幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）慢性感染是非贲门肠型胃癌的主要危险因素，全球至少80% 胃癌可归因于幽门螺旋杆菌感染。幽门螺杆菌（Hp）是革兰氏阴性、微需氧菌。均可通过唾液在成人和儿童、及其他共同用餐者之间传播。目前我国Hp感染率高达50%。

哪些人需要进行幽门螺旋杆菌的筛查呢？

中国是胃癌的高发地区，对于成人，幽门螺杆菌筛查的适应人群应该包括：

（1）所有有消化不良症状的就诊患者

（2）所有接受胃镜检查的患者

（3）有胃癌预警指标者（如年龄〉45岁、胃癌患者一级亲属、有消化道出血史或不明原因的消瘦等）

（4）有检测幽门螺杆菌意愿者。就儿童而言，除非有明确的消化性溃疡病史，一般不推荐常规检测幽门螺杆菌。

哪些人群需要进行幽门螺旋杆菌根除呢？

《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》(简称第五次共识报告)提出以下人群需进行幽门螺旋杆菌的根除：

⑴消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史) （强烈推荐）；

⑵胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（强烈推荐）

⑶慢性胃炎伴消化不良症状（推荐）

⑷慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂（推荐）

⑸早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全切除手术（推荐）

⑹长期服用质子泵抑制剂（推荐）

⑺胃癌家族史（推荐）

⑻计划长期服用非甾体消炎药，包括低剂量阿司匹林（推荐）

⑼不明原因的缺铁性贫血（推荐）

⑽特发性血小板减少性紫癜（推荐）

⑾其他幽门螺旋杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Ménétrier 病)（ 推荐）

⑿证实有门螺旋杆菌感染。