为进一步规范临床医师病历书写行为,提升医疗内涵质量,9月12日下午,航天七三一医院特别邀请北京协和医院内科学系副主任、医学博士、研究生导师焦洋教授来院开展病历书写规范化专题培训。航天医科党委委员、副总经理、航天七三一医院党委书记杨姝雅,航天七三一医院院长、党委副书记尹键,副院长郁凯等领导出席会议。全院200余名医务人员通过线上线下结合的方式参加学习,多家医联体单位也同步参与线上培训。
在培训过程中,焦洋教授以“如何书写住院病历”为主题,结合协和医院的实际经验,从病历书写的意义、基本要求、书写规范与注意事项、以及病历书写强化培训等方面进行了系统讲解。还特别强调了病历规范书写的重要性,通过对协和病历书写的优秀实例分析,深入浅出地讲解了如何通过规范病历书写体现临床思维与诊疗过程。
病历不仅是医疗过程的记录,更是重要的法律文书和科研资料。焦洋教授指出:“病历书写是培养住院医师临床思维重要途径,更是住院医师临床胜任力培养的重要内容,规范的病历书写既能保障医疗安全,也能促进医师临床能力的持续提升。”
医院副院长郁凯在总结中指出,本次培训是医院病历规范书写的重要举措。医院将以此次培训为起点,后续还会继续开展病历书写系列培训,并通过举办病历书写竞赛等活动,帮助临床医师养成严谨、规范、认真书写病历的习惯,提升临床思维和临床胜任力,改善医疗服务水平,为患者提供更加安全、优质的医疗服务。