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医院心血管内科开展PICCO监测技术成功救治重症患者

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近日,医院心血管内科成功为一名重症患者实施了血流动力学管理新技术—PICCO监测技术,为危重症患者的临床决策提供了精确的数据支持。目前,经过精准治疗,该患者已拔除IABP、转危为安。该项技术的开展标志着心血管内科团队在重症患者救治领域又迈出关键一步。

今年69岁的刘大爷入院时病情危重、呼吸困难,全身可见花斑,血压66/42mmHg,血氧饱和度90%,存在心源性休克。医生根据患者病史、症状、体征及心电图检查行急诊冠脉造影,结果显示左主干+三支病变,术中在IABP保驾下顺利植入两枚支架。棘手的是,第二日患者出现无尿,给予连续床旁血液净化治疗。患者病情危重,心脏彩超提示左室壁几乎不动,心肌梗塞面积范围广泛,现又出现肝、肾功能损伤,老人随时有生命危险。

考虑到患者病情复杂危重,诊疗存在多重矛盾,且为进一步精准监测患者心功能、血流动力学,经与患者家属沟通并征得同意后,心血管内科团队当即决定为患者实施PICCO监测技术,根据所监测的各项血流动力学参数,实施精准容量管理并及时调整治疗方案。

监测前医护团队人员制定了操作流程、应急预案,做好充分的前期准备工作,保证监测工作顺利进行。经过医护团队不懈努力、精准治疗,老人各项生命体征逐渐恢复平稳,应用连续床旁血液净化治疗第二日开始排尿,并于介入术后第12日拔除IABP,看到老人病情逐渐趋于稳定,心内科所有医护人员都松了口气。

白静主任介绍:在实施PICCO监测技术之前,心血管内科已经做了大量的前期工作。此项监测技术通过有创血流动力学监测,根据数据分析使临床医生能够精确合理地制定治疗方案,尤其在指导休克患者的容量复苏方面具有明显的优势,为更多的急危重症患者的治疗提供强有力的保障。


发布者: 心血管内科 邢英
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