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过硬技术+责任担当 老年医学科助耄耋老人战胜重度贫血

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6月27日,医院老年医学科收治了一位耄耋老人,该患者93岁,因反复血便,头晕、乏力、心悸入院,血色素为39g/L已属重度贫血。针对严重的病情,老年医学科立刻紧急给予输血、止血等治疗。在之后的问诊和检查中得知,老人反复出血的罪魁祸首,正是常见病痔疮。并且这已经不是该患者第一次因痔疮出血、贫血住院了,每次都病情危重,也经历了多次会诊,因其基础病多(冠心病、房颤、心功能不全、脑梗死后遗症、偏瘫等)无法耐受手术,所以痔疮一直无法得到有效治疗。出血量大、病程长的内痔使得这位老年患者反复入院,但进行的都是止血、输血、外用痔疮膏等保守治疗手段,并未触及发病根源,患者备受折磨,生活质量很低。而此次来到航天七三一医院,也是抱着试试看的心态。就这样,一道多种不利因素加持下“小毛病”引发的“大问题”,摆在了老年医学科医护面前。

痔疮是一种常见病,一旦发作“火辣辣”的症状让患者坐立不安,但像上述老人这样,达到危及生命的程度,确实不多。

医院老年医学科副主任翟爱军对此分析,患者重度贫血的直接原因是内痔出血,该患者93岁高龄,有冠心病、房颤、心衰、脑梗死后遗症等基础病,需要长期口服抗凝药物,否则会出现血栓。这就造成了内痔的不停出血,也是这些因素综合起来,造成了患者不能耐受外科手术,如果控制不好基础疾病,连消化内镜检查都有很大风险。而从患者本身来讲,保守治疗并不能解决问题,并且从现在的情况来看,病症会向内痔不停出血、贫血加重、心衰加重直至出现生命危险的方向发展。

“我们可以尝试给患者做内镜下内痔硬化止血术,一定要在全力保证安全的前提下为患者解决病痛,不但敢做,还要做好。”在全面了解患者病情后,翟爱军给出了上述治疗方案,并积极与消化内科联系,共同制定详细的诊疗方案。

手术开始后,翟爱军与消化内科主管护师孟茜配合娴熟,由于准备充分,加上医护人员娴熟过硬的医疗技术,整个手术过程非常顺利,术中出血很少,术后患者自述无疼痛及任何不适,也无需应用抗生素。术后至今,患者正常排便、排气,未再出现血便。

仁心仁术解决了患者病痛,自然也会造就良好的医患关系,参与救治上述患者的纪佳音医生表示:“术后我们去查房,正好遇到这位患者在家属的陪伴下于楼道晒太阳,阳光洒在老人身上,能明显看出她的状态比刚入院的时候好多了,老人看到翟爱军主任非常高兴,握着他的手说,手术过程一点不痛苦,翟爱军和消化内科的护士们都对我特别关心,手术效果非常好,做完手术后就再也没有出血过,谢谢你们救了我一命。九十多岁的老人握着翟爱军的手久久不愿撒开,医患和谐,那个画面温暖又有力量,一直在我脑海中反复出现。也会成为之后我奋斗的动力和目标!”

目前该患者术后恢复良好,不但没再有出血症状,心功能方面的问题也得到了有效控制。医院将严密监控其各项指标并根据患者情况提供相关治疗,择期复查血常规等项目,如果稳定,会安排出院。

老年医学科副主任翟爱军表示,此患者内镜下内痔硬化止血术的成功开展让老年医学科医护人员更加坚信要继续以“老年友善,人文关怀”为科室的服务理念。老年患者大都是多病共存、多药共用的状态。对于高龄、多病、衰弱老人来说,重点是多个健康问题的“协调统一”、“整体优化”。根据老年患者的各个系统的问题,做好评估,辩证的制定出个体化的治疗方案,才能更好的为患者服务,为老年患者的健康保驾护航。


发布者: 老年医学科 纪佳音
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