小时候最怕成绩单,长大后最怕体检报告。
当体检报告拿在手里的时候,很多异常指标,医学专业术语让人看得云里雾里,甚至还有人因为很多异常指标,失眠造成精神萎靡,今天为大家解读一下体检单上常见的高频词汇之一“结节”。
随着检查技术和手段的进步,很多人体检时都会发现结节,甚至身体不止一处有结节。很多人一看到结节,难免心头一紧,害怕结节是癌或者变成癌!
那么结节到底是什么?它会癌变吗?
其实,结节并不是一种疾病诊断,而是一种影像观察,是我们身体局部发生了炎症或非炎症,引起了机体损伤,留下来的圆形、椭圆形或不规则形状的包块。
相比结节和癌症的关系,因炎症引起的结节更普遍,大多数结节距离癌症的距离都很远。
但是如果你的结节有毛刺、结节边界不清、有丰富的血流信号,这些特征还是要引起重视。当然具体到不同的结节,还需要具体分析。
体检报告里最常见的三种结节:甲状腺结节、乳腺结节、肺结节,都是怎么回事儿,哪种情况无需恐慌,哪种需要引起重视呢?
甲状腺结节
甲状腺结节是一种常见的甲状腺异常,通过甲状腺超声检查,结节的检出率高达20%~76%,但这些结节大多都是“良民”,恶性占比只有5%~15%左右。当报告中出现以下字眼则要提高警惕。
边界不清、形态不规则
回声不均匀
沙砾样(细沙)样钙化
纵横比≥1
结节同侧的淋巴结有异常表现
不过超声只是最基本的检查方式,如果出现疑似恶性还是要进行穿刺活检进一步确定结节的良恶性。
乳腺结节
乳腺结节也是困扰大部分女性的问题,发现乳腺结节总是担心会慢慢长大甚至癌变。
其实许多乳腺疾病,像乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤都可以表现为乳腺结节。不过大多数乳腺结节都是良性的,只有4%~10%为恶性。当报告上出现这些字眼,需要警惕。
有微钙化、形态不规则
边缘不清、边缘毛刺征
CDFI:内可见血流
纵横径比值 >1
临床上主要根据乳腺的 BI-RADS 分级来看乳腺的恶性程度,再进一步进行临床决策。
肺结节
肺癌作为世界发病率和死亡率最高的癌症,无异于让很多人一发现肺结节就很恐慌。
由于低剂量CT的精敏度很高,就像是用很密集的网可以筛出小鱼仔,低剂量CT能发现很多肺小结节。因此肺结节的发生率接近于20%,也就是说每5个人就有一人身上有肺结节。但其实这些肺结节80%都是良性的,不必过于恐慌,定期做好复查即可。但是如果出现以下情况,则需要就诊,根据情况确定是否观察还是治疗。
结节边界不清,分叶、毛刺
结节大小 ≥ 8 mm
结节形态呈磨玻璃状,尤其是伴有实性成分的磨玻璃结节
密度不均匀,实性成分高
所以当你的体检报告中出现结节,不要过于担忧,大多数的结节都是良性的,我们可以把它当作长在身体里的痣,定期复查它有没有变化就好。
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