什么是胃镜检查？

胃镜检查，是通过电子胃镜经口伸入受检者的食道、胃、十二指肠，来观察整个上消化道的黏膜，医师可在屏幕上清晰地观察上消化道内各部位情况，发现病变。还可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断。目前胃镜检查分为常规胃镜检查和无痛胃镜检查。常规的胃镜，是在病人完全清醒的状态下口服麻药来进行的，避免了全身麻醉的风险，但由于部分患者心理紧张，配合度差，做检查时当胃镜通过咽喉部时会有比较明显的恶心等不适的感觉。无痛胃镜检查有效的避免了患者的焦虑及不适，全程在静脉麻醉下进行，无不适感觉，但需麻醉师评估患者的麻醉风险，来决定是否可以行无痛胃镜检查。

胃镜检查能做什么？

胃镜不仅运用于检查诊断，发现上消化道病变，其在上消化道疾病介入治疗方面的作用也日益显著，如用高频电刀可直接切除消化道息肉，免除了以往的开刀之苦，使得患者真正意义上实现微创、甚至无创治疗，整个过程一般只需数分钟左右。内镜下止血技术、胃镜下静脉曲张套扎、栓塞术、胃镜下上消化道异物取出术等多种胃镜下治疗技术在临床上的成熟应用也为广大患者提供了优质的诊疗服务。

近年来内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜剥离术（ESD）等内镜下诊疗技术，让更多的早期消化道癌、粘膜下肿瘤能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。

哪些人群适合做胃镜检查？

1、有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。

2、上消化道钡餐造影检查不能确定病变，或症状与钡餐检查结果不相符者。

3、原因不明的急、慢性上消化道出血，或需做内镜止血治疗者。

4、溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃、上消化道疾病高危人群等需随访的病变。

5、胃息肉治疗或上消化道异物取出者。

6、消化道早癌、间质瘤等粘膜下肿物需内镜下治疗者。

哪些人群不适合做胃镜检查？

胃镜相对禁忌人群：

1、心肺功能不全者

2、消化道出血，血压波动较大或不稳定者

3、严重高血压病、心律失常、电解质紊乱等经过治疗趋于稳定者

4、高度脊柱畸形有消化道巨大憩室者

5、尚能配合内镜检查的精神病患者

胃镜绝对禁忌人群：

1、严重心、肺、脑、肾疾病，无法耐受内镜检查者

2、怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者

3、患有精神疾病，不能配合内镜检查者

4、消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者

5、明显的胸腹主动脉瘤者

6、恶病质极度衰竭者

行胃镜检查的患者有哪些注意事项？

1、为预防交叉感染，胃镜检查前需做肝功能、乙丙肝等免疫检测，如检查结果异常，则需用专用胃镜或等待较后排序检查。

2、检查前1周停用抗凝药物，如肝素、华法林、阿司匹林等，以防引起消化道出血。

3、检查前至少6小时禁食水，以避免胃内容物遮挡病变，阻碍检查正常进行，且如胃内食物未排空情况下做胃镜，被检查者常会有较强烈的恶心呕吐。

4、如果做过钡餐检查，钡餐钡剂可能附于胃肠黏膜上，特别是溃疡病变的部位，因此3天之内不建议做胃镜检查，以免影响检查效果。

5、为了让检查顺利进行，患者咽喉部麻醉时，应颈部尽量后仰，以便充分麻醉。

6、检查前松开领子、放松腰带，取下假牙和眼镜等一切会影响检查的东西。

7、检查时，应按医生要求做均匀呼吸、吞咽动作、屏气动作及咬紧牙垫等，保持放松状态，避免精神过度紧张。如有不适且难以忍受时，可用手势向施术者示意，以便采取必要措施。

8、检查后2小时，待麻药作用消失后，才能进流食，以免饮食误入气管。检查后，一些病人可有咽部不适，一般不需要特殊处理，2-3天后可自行消失，如有剧烈腹痛、呕血或黑便等，应立即就诊。

9、检查后1～2日内，尤其对于进行病理活检患者，应进食柔软、易消化饮食，忌食生、冷、硬和烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。

10、患者检查后可照常工作，如病重体弱者需适当休息，无痛内镜检查患者当日不能开车，骑自行车。后3日内，避免剧烈运动。