一、什么是过敏性结膜炎

顾名思义，过敏性结膜炎是由于眼结膜接触到过敏源而引起的超敏反应。其发病率较高，每5个人就有1-2人深受其困扰。

 二、常见过敏源

花粉、粉尘、霉菌、尘螨、动物皮毛屑、化妆品等。

三、常见时段——春季、夏末初秋

季节性过敏最常见，主要与该季节空气中的花粉、草粉、霉菌、气温变化等有关。本文只讨论大家日常生活中最典型的季节过敏性结膜炎（seasonal  allergic  conjunctivitis SAC）。

 四、眼部症状

最常见的也是最典型的，就是眼痒（此时要注意避免揉眼，因为揉眼会加重炎症反应，导致越揉越痒）；此外，还有眼红充血、结膜水肿、流泪、异物感、黏性分泌物增多等。

值得注意的是，儿童发生过敏性结膜炎时，因表达不清，常表现为频繁眨眼、揉眼等，发现后要及时制止，及时就医。

 五、伴随症状

鼻子和眼睛一样都是暴露于外界环境之中，同时眼结膜与鼻黏膜通过泪道相连，所以眼睛“有难”，鼻子也“难以幸免”。常伴有鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等过敏性鼻炎症状，累及呼吸道黏膜者还可能伴有哮喘等症状。

 六、预防

脱离过敏源，出门戴口罩和护目镜，家居用品勤洗勤晒，定期除螨除尘；使用空气净化器；易过敏体质的人尽量避免饲养小动物，或在过敏季更换生活地区。

 七、物理治疗：

冷敷、冷水洗脸，可以收缩血管，减少结膜充血水肿，缓解症状；

八、药物治疗：

1.人工泪液类：此类药物仅起到冲洗结膜囊作用，可以冲洗掉部分过敏原和炎症介质，暂时缓解症状，但不能根除，只能作为临时的权宜之计。常用：玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。

2.抗组胺药： 这类药物可以迅速拮抗肥大细胞释放的组胺等炎症介质，组胺会导致眼痒、结膜充血水肿等症状，因此可以快速地临时缓解症状。常用：富马酸依美斯汀滴眼液等。

3.肥大细胞稳定剂：这类药物可以稳定肥大细胞膜，减少组胺等物质的释放和白三烯等的合成，从根本上减轻症状，但对于已经释放出的炎症介质则无能为力，而且这类药物起效缓慢，起效时间一般为2周，有经验的患者，可以在每年的过敏季前预防性使用。常用：色甘酸钠滴眼液、吡密司特钾滴眼液等。

4.双效合剂：这类药物兼具以上两种药物的作用，有条件的话，是首选用药：氮卓斯汀滴眼液、奥洛他定滴眼液等。

5.非甾体抗炎药：这类药物可以抑制环氧合酶，阻止前列腺素类炎症介质的生成，减轻症状。这类药物安全性好，没有明显副作用，可以作为辅助用药。常用：普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等。

6.糖皮质激素：激素是强效抗炎剂，可以在多个环节上抑制炎症反应，减轻症状，但高浓度激素副作用同样明显且严重，容易诱发继发性青光眼、白内障等，因此临床上轻易不要使用强效激素，例如：妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松滴眼液等。对于过敏非常严重的患者可以短期使用较弱的激素例如：氟米龙滴眼液等。

7.免疫抑制剂，同样是强效的抗炎剂，副作用相较激素少，高浓度的免疫抑制剂往往应用在严重的免疫性疾病，低浓度的免疫抑制剂滴眼液可用于过敏性结膜炎。例如：低浓度环孢素滴眼液等。

九、常见问题：

1.左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏是否有效？ 使用红霉素眼膏、氧氟沙星滴眼液无效，因为这些药是抗生素，尽管俗称是“消炎药”，但对于过敏反应不起作用。

2.传染性如何？ 不具有传染性。

3.是否可以治愈？ 本病彻底治愈比较困难，脱离过敏源并积极治疗，症状可明显改善。

4.是否遗传？ 过敏体质与遗传有关。