2025年1月16日,医院普通外科完成一例90岁高龄女性患者罕见疾病的微创腹腔镜手术救治,目前患者已顺利康复出院。在这场与时间赛跑的救治行动中,普通外科团队不仅展现了他们高超的救治能力,更体现了医者仁心的崇高精神,他们用自己的行动诠释了“大医精诚”的深刻内涵,为患者带来了温暖与希望。
患者入院前1天因腹痛伴髋部疼痛前往医院急诊科就诊。初步检查显示:腹部B超可见肠蠕动减缓,CT显示多发肠管积液,肠管通过闭孔疝出。普通外科副主任医师尚大可结合影像学结果及多年临床经验,判断患者有闭孔疝伴肠嵌顿可能,需进行急诊手术。然而,患者高龄且病情复杂:胸部CT提示近期轻度肺炎,既往有长期慢性支气管炎、高血压波动在80-170mmHg之间、肺结核和房颤病史,心肺功能极差,手术风险极大。
患者病情紧急危重,入院后,普通外科主任张慧力和麻醉科主任代岱得知情况后,迅速赶到医院,在综合评估后立刻决定在全麻下实施微创手术。主管医生张玥积极完善术前准备,沟通麻醉科等相关科室准备急诊手术。
手术采取腹腔镜探查,镜头进入腹腔后立刻发现患者右侧闭孔处卡压的小肠组织,证实确是罕见的闭孔疝并小肠嵌顿,张慧力慢慢将受压的肠子松解拉出并及时进行了闭孔疝的修补,手术非常顺利,患者肠道因卡压时间不长,血供及蠕动性完好无需进一步处理。期间患者血压波动较大,也在麻醉科主任代岱的监测与用药下纠正至平稳的状态。手术顺利完成后患者转入重症医学科行后续治疗,1天后拔管苏醒转回普通外科病房。
就在团队为手术成功松一口气时,发现患者术后有明显的咳嗽症状。主管医生在复盘追问患者病史得知,患者术前曾有3天剧烈咳嗽的经历。进行完善检查后终于揭示了隐藏的“元凶”——患者合并甲型流感感染。原来患者闭孔疝是由于甲流咳嗽引发腹压过大导致的。普通外科迅速联系感染性疾病科和呼吸内科会诊,及时调整用药方案,使患者肺部症状逐渐好转,最终康复出院。