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医院消化内科POEM技术助力贲门失迟缓患者重获“吃饭自由”

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“3年了,我终于能好好吃一顿饭了!”近日,医院消化内科病房,52岁的李女士(化名)握着医护人员的手神情激动的说道:“3年了,我终于能好好吃一顿饭了!”。因患贲门失弛缓症,她曾长期饱受吞咽困难、反复呕吐、体重骤降之苦,连喝水都成“挑战”。医院消化内科团队成功为其实施经口内镜下肌切开术(POEM),术后仅3天,李女士便顺利恢复流质饮食,重新尝到了久违的“吃饭香”。

贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病,因食管下端括约肌(贲门)持续痉挛、无法正常松弛,导致食物难以进入胃部。患者长期面临吞咽困难、胸痛、反流、营养不良等问题,严重时甚至可能引发肺炎、食管扩张或癌变风险。

李女士的状最初只是偶尔吃饭噎嗑,后逐渐加重,近一年来,她吃两口就恶心反酸,夜间常被呛醒,呕吐出未消化食物,体重明显减轻,整个人消瘦乏力,生活备受煎熬。面对李女士的中重度病情,传统药物与球囊扩张效果有限。医院消化内科团队联合北京大学第一医院年卫东教授,共同为患者制定了“经口内镜下肌切开术(POEM)”治疗方案。该技术无需开胸开腹,仅通过口腔插入胃镜,在食管黏膜层与肌层之间建立“隧道”,精准切断痉挛肌肉,从根源上解除梗阻。

手术在年卫东教授的指导下顺利完成。消化内科团队先在食管黏膜开辟微小入口,建立皮下“隧道”,随后直视下精确切开约8-10cm的痉挛肌层,最后用金属夹闭合切口。全程仅少量微创,患者出血少、疼痛轻,且无需留置胃管。术后第一天,李女士胸痛恶心症状基本消失;第三天已可顺利进食流质;第五天逐步过渡至半流食,体重也开始回升。

此次POEM手术的成功开展,是医院消化内科与北京大学第一医院深度合作的又一成果。作为京西南区域消化疾病诊疗中心,医院依托上级医院专家资源,常态化开展疑难病例会诊、手术指导、技术培训,让患者无需奔波,在“家门口”就能享受到国内顶尖的内镜微创技术。

发布者: 消化内科 赵飞燕
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